بواسیر زمانی رخ میدهد که رگهای اطراف مقعد و قسمت پایین رکتوم، متورم و ملتهب میشوند. در حالی که بواسیر داخلی و خارجی علائم مشابهی دارند، اما از نظر محل، علل و گزینههای درمان بواسیر متفاوت هستند.
برخی افراد بواسیر داخلی که دچار افتادگی به بیرون مقعد شده را با بواسیر خارجی اشتباه میگیرند. بواسیر داخلی در صورت افتادگی، ممکن است باعث ناراحتی شود و نیاز به فشار دست برای بازگرداندن به داخل باشد.
به هر حال، این محل خونرسانی است که نوع بواسیر را تعیین میکند. در ادامه به بررسی تفاوت بواسیر داخلی و خارجی می پردازیم:
ناحیه و موقعیت
بواسیر داخلی: همانطور که از نام آن پیداست، بواسیر داخلی در داخل راست روده ایجاد می شود و معمولاً قابل مشاهده و احساس نیست (اما می تواند پرولاپس شود) زیرا در بالای کانال مقعد قرار دارد. بواسیر داخلی توسط نوعی بافت پوشیده شده که باعث می شود حساسیت کمتری نسبت به درد داشته باشد.
بواسیر خارجی: در زیر پوست اطراف مقعد ایجاد می شود، به این معنی که قابل مشاهده و لمس هستند. بواسیر خارجی نسبت به بواسیر داخلی در دسترس تر بوده و تشخیص و درمان آن ساده تر می باشد.
علائم
علائم بواسیر داخلی:
خونریزی مقعدی بدون درد
افتادگی بواسیر داخلی به بیرون از مقعد در حین اجابت مزاج
بواسیر داخلی معمولاً دردناک نیست، مگر اینکه دچار افتادگی یا ترومبوز شود.
علائم بواسیر خارجی:
بواسیر خارجی اغلب دردناکتر از بواسیر داخلی است.
بواسیر خارجی با تورم قابل توجهی در اطراف مقعد و تشکیل لخته خون در داخل (بواسیر ترومبوزه) همراه است.
ناحیه اطراف بواسیر دچار خارش و ناراحتی می شود.
علل
بواسیر داخلی و خارجی هر دو علل مشترکی دارند، از جمله:
زور زدن هنگام اجابت مزاج (به دلیل یبوست)
نشستن طولانی مدت
بارداری (به دلیل افزایش فشار روی لگن)
چاقی
سن (زیرا بافتهای حمایتکننده رگها با افزایش سن ضعیف میشوند)
رژیم غذایی نامناسب (کم فیبر)
ورزشهای سنگین
مشاغل فیزیکی و بلند کردن اجسام سنگین
با این حال، از آنجا که بواسیر داخلی در داخل رکتوم و بواسیر خارجی در اطراف مقعد ایجاد میشود، میتوانند عوامل خطر و محرکهای کمی متفاوتی داشته باشند. به عنوان مثال، زور زدن ناشی از یبوست یا اسهال مزمن بیشتر احتمال دارد باعث بواسیر داخلی شود، در حالی که نشستن یا ایستادن طولانی مدت میتواند خطر بواسیر خارجی را افزایش دهد.
گزینههای درمانی
درمان بواسیر داخلی:
تغییرات سبک زندگی، افزایش مصرف فیبر و نوشیدن آب فراوان میتواند به نرم شدن مدفوع و کاهش نیاز به زور زدن هنگام اجابت مزاج کمک کند.
داروها: پماد و شیافهای بدون نسخه میتوانند التهاب و ناراحتی را کاهش دهند.
مداخله جراحی: در موارد شدید، ممکن است جراحی (هموروئیدکتومی) مورد نیاز باشد.
همچنین پزشک ممکن است روشهایی مانند بستن با کش لاستیکی (که خونرسانی به بواسیر را قطع میکند)، اسکلروتراپی (تزریق محلولی برای کوچک کردن بواسیر)، الکتروتراپی (قطع جریان خون با ایجاد قلیای اضافی که برای جلوگیری از تغذیه رگ واریسی جمع میشود) را توصیه کند.
درمان بواسیر خارجی:
برای بواسیر خارجی، نشستن در لگن آب گرم، کرمهای موضعی بدون نسخه یا پمادهای حاوی هیدروکورتیزون میتوانند تورم و سوزش را کاهش دهند.
کمپرس سرد: قرار دادن کمپرس سرد روی ناحیه آسیبدیده میتواند تورم را کاهش داده و درد را موقتاً تسکین دهد.
جراحی: در مواردی که بواسیر خارجی ترومبوز میشود (زمانی که لخته خون تشکیل میشود)، پزشک ممکن است نیاز به برداشتن لخته از طریق یک عمل جراحی جزئی داشته باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشاهده موارد زیر، مراجعه به پزشک ضروری است:
خونریزی مداوم
درد شدید که با درمان خانگی بهبود نمییابد
بواسیر بیرون زده که به حالت عادی خود برنمیگردد
هرگونه تغییر در عادات روده
درک تفاوت بین بواسیر داخلی و خارجی برای مدیریت و درمان این بیماری شایع ضروری است. در حالی که هر دو نوع شباهتهایی دارند، محل، علائم و گزینههای درمانی آنها متفاوت است.
منبع:
5 تفاوت بواسیر داخلی و خارجی برای تشخیص دقیق تر
بواسیر داخلی در داخل رکتوم بالای خط دندانهدار تشکیل میشود، جایی که اعصاب حس درد وجود ندارند، در حالی که بواسیر خارجی زیر پوست ایجاد میشود. بواسیر داخلی قابل مشاهده نیست اما میتواند خونریزی کند.
clinicdarman.com